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什么是第一代、第二代、第三代、第四代试管婴儿?

作者:新希望     日期:2022-02-14     浏览次数:592

       试管婴儿技术实际上是我们老百姓的俗称,是一种帮助不孕症妇女怀孕的技术:医生将来自女方的卵子和来自男方的精子取出体外,放在培养皿中让精卵结合形成受精卵,并在实验室里把受精卵培养3-5天形成胚胎,然后把胚胎“放”到女方子宫里,然后等待怀孕。
       第一代试管婴儿(1978年第一例试管婴儿即采用了第一代):医学上称体外受精-胚胎移植(IVF-ET),通过超声引导下的取卵术把女方的卵子取出体外和丈夫的精子在体外一起培养,使其自然结合形成受精卵,在体外培养3-5天形成胚胎,然后移植入女方的子宫里,这就是我们所说的第一代试管婴儿。主要针对因女方不孕因素导致的不孕症:如女方输卵管梗阻、免疫性不孕症、排卵障碍等。

       第二代试管婴儿(世界上首例是在1992年操作完成的):医学上称卵母细胞胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI),通过超声引导下的取卵术把女方的卵子取出体外,然后实验室的胚胎学专家在显微镜下把挑选合适的精子通过显微注射的方法将精子注射到卵母细胞的胞浆中使其受精,即称显微受精。受精卵形成胚胎后,再植入女方子宫内等待怀孕。这项技术主要是针对男性不育的患者(如:男方严重少弱畸精子症、梗阻性无精子症和或生精功能障碍可通过睾丸或附睾得到精子者)和既往第一代试管受精失败的患者。

       第三代试管婴儿:医学上称胚胎植入前遗传学检测(PGT)。它又根据检测目的不同分为PGT-SR、PGT-A、PGT-M三大类。PGT-SR是指胚胎染色体结构变异植入前遗传学检测,主要针对夫妇一方有染色体结构重排(如夫妇一方染色体平衡易位、罗氏易位、倒位等);PGT-A是指胚胎植入前非整倍体遗传学检测,主要针对的人群:女方高龄(大于35岁)、反复自然流产、反复胚胎植入失败等夫妇;PGT-M即胚胎植入前单基因病遗传学检测。总之,第三代试管婴儿的优点就是在胚胎植入子宫前,对胚胎进行遗传学检测,淘汰遗传学异常胚胎,筛选出遗传学正常的胚胎后再移植入子宫助孕,可以从源头上避免部分有明确遗传风险夫妇的再发风险,从而达到优生优育的目的。它的具体操作是:通过第一代或第二代试管技术获得的胚胎培养到囊胚阶段后,取少许滋养细胞行遗传学检测获得正常胚胎的方法。
       第四代试管婴儿(三亲试管婴儿,首例在2016年操作完成):医学上称卵胞浆置换技术(GVT)。具体操作是:胚胎学家去除健康女性捐赠者(供者)的卵子中的细胞核,接着用女方(受者)第二极体中的细胞核去取代,即供者提供细胞浆,受者提供细胞核,这样诞生的后代将会遗传一位父亲和两位母亲的遗传物质,即“三亲试管婴儿”,这就是俗称的第四代试管婴儿。
       主要适应症是线粒体疾病患者(线粒体存在于细胞浆中)。在中国该技术并未获准临床实施,因为存在安全问题和伦理争论。
       通过上面对四代试管婴儿技术的简单介绍,相信大家已经对四代试管技术有了初步认识,其实每一代试管婴儿有其各自的适应症,医生会根据夫妇双方不孕的原因为其选择合适的方案。

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